指がひっかかったり、痛みを出すばね指（腱鞘炎）。ここでは、よく行われる治療であるステロイド注射について説明いたします。

指を動かす屈筋腱のトンネル（腱鞘）がはれ、すべりが悪くなるため、指のひっかかりや痛みがでるのが「ばね指（狭窄性腱鞘炎）」です。

ステロイド注射は、手術以外の方法では最も有効な方法です。当クリニックでは、確実に腱鞘の中にくすりを入れるため、エコーを見ながら注射をしています。

成功率・再発率は？

一回の注射で60~90%の方に有効ですが、繰り返すごとに効かなくなることが多いです¹。

また、注射を受けた方が再発する確率は、半年で30%、１年で50%とされています。

何回まで注射できるの？

注射は３回までと説明されることが多いようですが、回数に関しての明確な決まりや制限はありません。

ステロイド注射の効果持続期間は3-4ヶ月程度なので、注射を繰り返す場合、回数よりも、一定の間隔をあけることが重要です。短期間に注射を繰り返すと、ステロイドが腱のまわりに蓄積し、腱がもろくなります。ひどい場合、ある日突然腱が切れてしまい、指が動かなくなるということもあります。

実際には、２回・３回と回数を重ねるごとに再発までの期間が短くなるケースが多く、注射の回数が多いほど、手術後の回復が遅いとされていますので、２回以上再発をした時が、手術のタイミングと考えると良いと思います。

ばね指の手術に関しては、こちらをご覧ください。

ステロイドってこわいイメージがあるけど？

当クリニックではトリアムシノロン4~8mgとごく少量のステロイドを使用しておりますので、全身に影響を及ぼすことはまずありません。ご安心下さい。

手術は絶対したくない！

こうおっしゃる方もいらっしゃいます。ステロイド注射の効果があまりない場合、手術をおすすめしていますが、どうしても手術を受けたくないという方には、スプリント（装具）を使用した治療もあります。

関節を固定するスプリント（装具）を装着し、指の動きを制限します。腱と腱鞘の摩擦が軽くなり、症状が和らぐ場合がありますが、症状の改善には時間がかかります。

どのような治療を受けるのであれ、放置は望ましくありませんので、ばね指でお悩みの方は、手外科専門医への相談をオススメします。

（文責・イラスト：院長）

参考文献：

1. Long-Term Effectiveness of Repeat Corticosteroid Injections for Trigger Finger.
   Dardas AZ, VandenBerg J, Shen T, Gelberman RH, Calfee RP. J Hand Surg Am. 2017 Apr;42(4):227-235.