テニス肘の手術とPRP療法｜まえだ整形外科・手のクリニック

テニス肘の手術とPRP療法

テニス肘は自然治癒しやすいですが、１年以上痛みに悩まされている方には、手術が必要となる場合があります。

手術が必要となる方は、全体の5-10%とされています¹。手術方法には、2つの方法があります。

肘の外側を切開し、腱のいたんだ部分を切除します。残った腱は骨と縫合します。

メリットとしては、腱のいたんだ部分を確実に切除出来ること、神経の処置を同時に出来ることですが、傷がやや大きくなります（3~5cm程度)。

神経の障害を合併している場合、神経の圧迫を取り除く神経剥離術を同時に行います²。

内視鏡を使った手術です。腱の処置はオープン手術と同じです。

メリットとしては、関節の中を広い範囲で確認・処置出来る事、傷が小さい事です。デメリットとしては、神経の処置は内視鏡では出来ない事、入院・全身麻酔となる事が多いなどがあります。

どちらが優れているかの結論は出ておらず、いずれも手術後の経過は良好です。それぞれメリット・デメリットがありますので、最適な方法を提案させていただきます。

当クリニックではオープン手術を行っており、腕だけの麻酔（伝達麻酔）下に行う日帰り手術です（所要時間30分～1時間程度）。

内視鏡手術をご希望の方には、提携病院を紹介させていただきます。

手術後すぐ自由に手を使えるわけではなく、リハビリを行います。当クリニックでのリハビリは以下の通りです。

現在テニス肘に対して行われている治療は、手術も含め、いたんだ腱を元に戻すものではありません。最近では、膝の軟骨などの再生治療が注目されていますが、テニス肘にもPRP療法という再生治療が行われるようになってきました。

患者さんから採取した血液から血小板の成分を取り出し、患部に注射する方法です。血小板の中には、自然治癒を促す様々な因子が含まれており、体への負担も少ないため、テニス肘の新たな治療として注目されています³。

現在のところ、保険適応がなく自費診療となりますが、テニス肘の症状が長引いているが、手術は避けたいという方には、選択肢のひとつとなります。
当クリニックでも行っておりますので、ご希望の方はお申し出ください。

（文責：院長）

参考文献：